贵州：“百千万”五级医务人员全力提升基层救治能力

1月9日，贵州制定印发《建立和推进“百千万”五级医务人员进基层强能力实施方案》，选派百名三甲公立医院医疗专家做好县级医院远程指导，千名市县级二级以上公立医院医务人员做好乡镇卫生院现场指导和巡回医疗，万名乡村两级医务人员进村入户做好重点关注人群的健康指导，切实做到“早发现、早识别、早干预、早转诊”。

驻点、巡诊、远程指导，为落实好“百千万”五级医务人员进基层强能力工作，扎实推进“乙类乙管”各项措施中关口前移，构筑通达顺畅的基层医疗救治防线，贵州全省各级医务人员各司其职、全力以赴，着力提高群众见医率，坚决打好重症阻击战，推进疫情防控平稳有序转段。

驻点基层 家门口守护群众健康

1月10日，松桃县黄板镇自川村村民麻先和高烧40度，但因关节肿痛，他无法自行就医。得知这一情况，松桃县民族中医院派驻黄板镇卫生院医师杨军昌主动上门，采用针灸等疗法为其治疗，患者当晚退烧，疼痛明显减轻。对于杨医生的治疗和服务，麻先和连连道谢。

松桃县人民医院义诊巡诊现场。

1月12日上午，松桃县大坝社区81岁的杨爷爷全身酸痛，县医院院长石爱军率领“百千万”基层巡诊医疗小分队正好在此为群众义诊，考虑到老人年龄较大，医务人员便上门探望。在了解老人有高血压、冠心病等基础疾病，查明疼痛原因后，医务人员及时采取针对性治疗措施，并免费为其发放治疗药品。

据统计，松桃县共组建4支“百千万”基层巡诊医疗小分队，12名医务人员赴28个乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心巡回指导。同时，派驻94名县级医疗机构医务人员驻点帮扶，乡镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心派出507名医务人员到全县各村（社区）进行指导。截至目前，累计指导诊疗患者200余次，指导识别重症倾向患者数10余人次。

下沉巡诊 着力提高基层诊疗能力

“来，吸气。吐，再吸。休息一下”

“这是给患者做胸部扩张，还可以再往下吸气”

“从检查结果看，这位患者心率有点快，肺部情况不太好，要尽快治疗”

……

1月11日，清镇市第一人民医院“百千万”巡回诊疗队队员在卫城镇卫生院对住院患者进行查房，并向当地医务人员提出下一步合理化治疗建议。

清镇市第一人民医院巡回诊疗队查房。

《方案》启动实施后，清镇市第一人民医院组建由内科、重症医学科、康复科等专业骨干组成的“百千万”医疗巡回诊疗队，将工作任务落实到人，严格按照要求实时调度，高标准、高质量推进此项工作。

“我们主要负责5家乡镇医共体单位的巡回诊疗，由巡回医疗小分队分别开展现场指导，参与查房、坐诊、救治和后期康复，重点加强重症紧急救治和新冠患者救治、吸氧治疗、小分子药物使用的培训指导。”清镇市第一人民医院相关负责人介绍，截至1月12日，医院已成立3支医疗小分队，组织12名医务人员奔赴医共体单位开展帮扶指导，共通过线上线下方式服务人群约200余人次，全力保障人民群众生命安全和身体健康。

远程会诊 专家24小时在线指导

1月11日上午，在贵阳市第一人民医院远程医疗中心，呼吸与危重症医学科和心血管内科的2名专家聚精会神，对开阳县楠木渡镇卫生院的2名病人进行远程疑难病例会诊。

贵阳市第一人民医院专家医生听取病情汇报。

南渡镇卫生院副院长杜合花详细向专家说明2名患者情况：76岁患者患有冠心病、高血压，新冠阳性之后咳嗽咳痰、乏力发烧，希望通过专家会诊，在抗病毒、抗感染方面给予进一步指导；64岁患者肺部既往存在肺毁损、长期有慢性咳嗽咳痰情况，此次发病后出现胸闷、发作性喘息，希望能在抗感染、肺部气道管理、氧疗方面给予指导，防止轻症转为重症。

了解患者病情后，2名专家结合远程医疗系统共享的CT影像和病例资料，对患者治疗方案进行了优化。“通过远程会诊，既能及时沟通，了解下级医院医生的困难，帮助他们解决困难。又能建立长期联系，让下级医院医生对以后的病人处理积累经验。”贵阳市第一人民医院心血管内科主治医师杨熙说。

近段时间，贵阳市第一人民医院频繁与乌当、云岩、玉屏、开阳等区（县）人民医院及周边乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展远程会诊，指导诊治。实行重症救治专家分组包片负责医院，重症医学科负责花溪区人民医院等10家医院对接指导工作，通过专家例会、巡诊会诊等形式，对各医院重症患者病情进行全面评估，畅通双向转诊通道。

当前，贵州“百千万”五级医务人员进基层工作正高质高效开展，基层医院诊疗和救治水平进一步提高，为全力保障人民群众生命安全和身体健康构筑起了坚固防线。（图/文 王秀芳、余俊飞）